艾灸足三里、阳陵泉对健康人胃电图的影响

　　我们可以使用胃肠电图仪，以为其体现出来的参数是很精准的，由此可以观察到艾灸足三里、阳陵泉对健康人胃肠蠕动的影响，分析了两个穴位在胃区的作用特征，探讨了艾灸刺激穴位后人体自我调节的现象和规律。该方法将60名健康人随机分为两组，其中30个足三里组和30个阳陵泉组，艾灸前、艾灸中及艾灸后的胃电图测试。艾灸方法：患者平整。卧位，用艾灸架固定艾条，悬灸双侧足三里穴(阳陵泉)15分钟。检测方法:采用八导智能胃肠电图仪采集悬灸前后胃体、胃窦、胃小弯和胃大弯四个区域的胃电指数。结果足三里组灸后胃体体内的胃电指数。胃小弯、胃大弯的主频与灸前相比，运动指数和反应面积有显著差异(P0.05);阳陵泉组胃小弯、胃大弯的主频和反应面积也有影响(P0.05);艾灸足三里对整体胃电指数的影响明显高于阳陵泉，其中胃体主频变化明显高于阳陵泉组(P0.05)。结论是，艾灸足三里和阳陵泉可以影响健康人的胃电活动。与阳陵泉相比，艾灸足三里对健康人的整体胃电反应指数影响更大。

　　胃电图(EGG)通过在腹部体表放置电极记录胃电活动的方法，具有无创性，能更全面、更全面的反应胃功能的活动状态。该技术为确定胃肠功能提供了可量化的指标，其结果客观真实，为针灸研究提供了新的手段。本研究通过观察悬灸足三里和阳陵泉前后胃电指数的变化，分析腹部两个穴位的效果差异，探讨两个穴位的不同主治原理。

　　1.数据与方法

　　1.1临床资料

　　1.1.1受试者

　　观察2012年12月至2013年9月在我院体检中心体检结果健康的60名受试者，年龄19~43岁，平均34.2岁。考虑年龄、性别、体重和其他因素根据相似的匹配，然后随机分配两个受试者到足三里组或阳陵泉组，每个30例。足三里组的平均年龄(33.82±2.61岁±1.04)±2.58岁±1.22)(P>0.05)，具有可比性。受试者知情同意治疗方案，并经医院伦理委员会批准。

　　1.1.2纳入标准

　　①全身体检正常;②经常规检查，包括项目C13呼气实验、血常规、便常规及血生化检查、肝胆胰脾肾超声检查正常;③一周内饮食正常，无消化道不适;④一周内没有口服任何影响胃肠蠕动的药物和腹部针灸、按摩等影响胃动节律的治疗;⑤签署知情同意书，自愿加入本研究。

　　1.1.3排除标准

　　①胃电图检查提示后，我证实我患有其他疾病或功能障碍，如消化不良，如消化不良、胃神经官能症、便秘、吸收不良综合征等;②孕妇或哺乳期妇女。

　　1.2方法

　　艾灸姿势为患者穿宽松的裤子平躺，双腿放松，上肢放在身体两侧。点燃无烟艾灸条，插入艾灸架，悬灸双侧足三里，(ST36、外膝3寸，胫骨前缘1横指外侧)，手术者调整距离，感觉局部温暖，无灼痛，7分钟除灰1次，艾灸15分钟;另一组操作方法相同，阳陵泉两侧悬灸(GB34、小腿外侧，当腓骨头前下凹陷处)。采用八导智能胃肠电图仪进行检测。患者在测试前3天不饮酒和刺激物，禁食12小时，测试时关闭其他无线电波(如手机等)。剃掉放置在电极部位的体毛，将导电糊放在电极中央，晾干1分钟后，将测试电极放置在患者的四个胃检测点:胃窦(右乳头与脐连接的中点)、胃体(左乳头与脐连接的中点)、胃小弯(剑突与脐连接的上1/4与下3/4的交点)和胃大弯(剑突与脐连接的中点)。根据体表表面的投影位置，可以根据志愿者的情况进行投影、调整检查点位置，分别在艾灸前后15分钟采集以上4个点的胃电指数。具体观察指标见下：①波形主频：反映胃电图波形合成的主要谐波频率成分(慢波频率);②波形平均频率：反映胃电节律的速度;③波形反应区：反映胃电图的功率大小，在一定意义上反映胃平滑肌的舒缩运动指标;④波形平均幅值：反映波形幅值的大小，在一定意义上间接反映其胃电功率的大小;⑤运动指标：反映胃平滑肌舒缩运动指标。观察艾灸足三里和阳陵泉前后腹部4个检测点的5个胃电图指标，记录艾灸前后各指标的变化差异，取绝对值。

　　1.3统计处理

　　采用SPSS14.0统计软件进行分析。数据以均数为基础。±标准差表示计数数据使用χ2检查，T检查测量数据。

　　2.结果

　　2.1健康人悬灸足三里.阳陵泉前后胃部各区域主频变化

　　与前期研究结果相同，健康人空腹胃电主频率波动在2.4~3.7CPM，而在空腹状态下，艾灸刺激足三里和阳陵泉可以显著改变胃电主频率。对悬灸前后两组志愿者腹部各区域主频指数的变化进行定性分析比较。可以看出，艾灸两个穴位后，胃的慢波频率(见主频率的检测意义)会发生变化，其中足三里组的频率变化区域主要集中在整个胃，特别是胃体和胃窦。

　　2.2健康人艾灸足三里前后胃电指数比较

　　健康人悬灸足三里后，会影响整个胃(胃体)、胃大小弯和胃窦的电生理指数变化，包括胃体、胃小弯、主频、反应面积等胃大弯胃电指数变化均达到统计差异(P<0.05)。

　　2.3健康人悬灸阳陵泉前后胃电指数比较

　　健康人悬灸阳陵泉后，只影响部分地区的胃电指数，其中胃小弯曲、主频、反应面积等胃大弯胃电指数变化均达到统计差异(P<0.05)。

　　2.4艾灸足三里和阳陵泉对腹部不同区域胃电指数的影响

　　当然了，除了以上几点之外，我们还可以通过比较艾灸前后胃电指数的差异。艾灸热刺激足三里后，整个胃的差异比阳陵泉组明显。胃肠电图仪结果差异显著(P0.05)。艾灸阳陵泉后，也会影响整个胃的胃电指数(见反应区)，但差异不显著(P>0.05)。